Angreskjema

Jeg/vi () angrer herved på den inngåtte avtalen mellom meg/oss () angående:

• kjøp av følgende varer (*) /

• utførelse av følgende tjeneste (*)

Bestilt den: () ____________ / Mottatt den: () ______________

Navn på forbruker(e):

Adresse til forbruker(e):

Signatur fra forbruker(e) (kun dersom dette skjemaet sendes på papir):

Dato: ______________

(*) Stryk det som ikke passer.